"As queimaduras são lesões desencadeadas por agentes físicos, nas superfícies corporais. Dependendo da causa, podem ser classificadas em térmicas, elétricas e químicas. As que ocorrem mais frequentemente são as térmicas, sendo causadas pela exposição ao calor."
Introdução
Sabe-se que, na grande maioria das vezes, a falta de cuidados é o que determina a ocorrência da queimadura. Isso é exemplificado pelo manuseio descuidado de produtos como líquidos quentes, objetos aquecidos e a presença de crianças em ambientes perigosos como a cozinha. Outras situações são: a utilização de álcool para apressar a queima do carvão, para fazer churrasco; e o manuseio inadequado de fogos de artifício.
Nesse artigo vamos abordar especificamente as queimaduras térmicas.
Classificação
As queimaduras podem ser classificadas de várias formas. Uma das principais é de acordo com a profundidade da lesão. De acordo com esse sistema, encontramos os seguintes tipos:
• Queimadura de Primeiro Grau: a lesão atinge apenas a camada mais superficial da pele (a epiderme), apresentando vermelhidão local, ardência, inchaço e calor local. A dor é importante. Pode ocorrer em pessoas que se expõem ao sol por tempo prolongado e sem proteção. Quando atinge grande parte do corpo, é considerada grave.
• Queimadura de Segundo Grau: a lesão atinge as camadas mais profundas da pele (a chamada derme). A característica desse tipo de queimadura é a presença de bolhas. O inchaço é importante, e a dor é bastante intensa. Como ocorre perda da camada superficial da pele, que protege contra a perda excessiva de água, nesse tipo de queimadura pode ocorrer perda intensa de água e sais minerais, levando a um quadro de desidratação grave. Esse tipo de queimadura pode ser causada pela exposição a vapores, líquidos e sólidos escaldantes.
• Queimaduras de Terceiro Grau: nesse tipo de queimadura, ocorre lesão de toda a pele, atingindo os tecidos mais profundos, como os músculos. Curiosamente, esse tipo pode não ser doloroso, já que as terminações nervosas que geram a dor são destruídas junto com a pele. A cicatrização geralmente é desorganizada, gerando cicatrizes inestéticas. Comumente, requer a realização de cirurgias, com enxerto de pele retirado de outras regiões do corpo.
A classificação segundo a extensão corporal atingida leva em conta a porcentagem de superfície corporal queimada. Existem tabelas que ajudam os médicos a calcular essa porcentagem, mas para exemplificar podemos demonstrar a "regra da palma da mão". A palma da mão representa 1% da superfície corporal, de forma que, toda lesão que seja maior que a palma da mão da pessoa, deve receber atendimento especializado, após os primeiros socorros.
Primeiros Socorros
Independentemente do grau de profundidade da queimadura e da sua extensão, o primeiro cuidado é a interrupção do contato entre o agente agressor e a superfície corporal. Isso pode ser conseguido com a lavagem da área com água corrente. Esse é o melhor tratamento imediato para a queimadura.
Nas pequenas queimaduras de primeiro grau, pode-se fazer o tratamento em casa, com a aplicação de pomada de sulfadiazina de prata a 1%, que é de baixo custo e causa alívio à ardência. A única restrição é que algumas pessoas são alérgicas à sulfa, não podendo usar essa pomada. Aplicar uma fina camada dessa pomada sobre a lesão e, se possível, deixá-la exposta. Os analgésicos comuns podem ser utilizados para tratamento da dor.
No entanto, recomenda-se sempre que o paciente procure um serviço de pronto atendimento, para avaliação médica. Nesse atendimento, após avaliação da profundidade e da extensão da queimadura, procede-se à limpeza, com remoção de toda a pele morta. Após a limpeza, faz-se a aplicação da pomada de sulfadiazina, com confecção de curativo.
Nos casos mais graves, o paciente é internado e recebe soro para tratar e evitar a desidratação que, como dito acima, é muito comum em queimaduras mais profundas e extensas. Em certos casos, é necessária cirurgia para colocação de enxertos, ou mesmo para ajudar a limpar as bordas das feridas. Qualquer tecido morto que for deixado pode facilitar a ocorrência de infecções, o que torna o quadro mais grave. Por isso, é sempre importante procurar atendimento médico.
Algumas recomendações importantes:
• Como já dito, utilize apenas água corrente, no tratamento imediato. Nunca aplique gelo, óleo, pasta de dente, clara de ovo. Esses agentes podem irritar ainda mais os tecidos expostos.
• Se houver roupa grudada na região da queimadura, não remova! Apenas corte a mesma ao redor da lesão.
• Nunca fure as bolhas!
• Em casos de dúvida, sempre procure o hospital. Quando mais tardio for o início do tratamento, pior. Queimaduras na face, genitália, mãos e pés são sempre consideradas graves, devendo ser procurado atendimento hospitalar imediatamente.
• Mantenha os números de emergência próximos e ensine às crianças como discá-los.
• Em casos de queimaduras químicas, remova as roupas e esfregue pó seco nas lesões, e depois lave abundantemente.
• Em queimaduras elétricas, retire o fio da tomada ou desligue a energia geral. Nunca toque na vítima enquanto ela estiver em contato com a eletricidade. Toda vítima de queimadura elétrica deve ser levada ao hospital.
• Lembrar que a inalação de fumaça pode causar queimaduras nos pulmões e brônquios, mesmo que não haja queimadura externa visível.
Cuidados com as Crianças
As crianças com idade inferior a 5 anos estão em risco bastante aumentado de queimaduras. Isso devido a vários fatores como: pele mais fina; demora a reagir; pouca agilidade; grande curiosidade. No entanto, alguns cuidados ajudam a reduzir esse risco.
Crianças com idade inferior a 1 ano
• Não segure a criança no colo enquanto estiver ingerindo líquido quente ou cozinhando.
• Evite aquecer a mamadeira ou os alimentos no forno de microondas, pois o aquecimento não é uniforme.
• Teste a água do banho com o dorso da mão ou com termômetro, antes de colocar a criança.
• Mantenha objetos aquecidos, como cigarros e ferro de passar, longe do alcance da criança.
• Manter produtos de limpeza fora do alcance.
• Usar protetores de tomadas elétricas.
Crianças com idade entre 1 e 3 anos
• Não utilizar equipamentos com fios danificados ou partidos.
• Nunca deixe a criança sozinha na banheira. Elas podem ligar a água quente, cair ou se afogar rapidamente.
• Ensine a criança a não puxar objetos como toalha de mesa, fios e outros.
• Deixar os cabos das panelas voltados para o lado interno do fogão. Não permitir a presença de crianças próximas ao fogão, churrasqueira.
Crianças com idade entre 3 e 5 anos
• Nessa idade, elas podem começar a ser treinadas na prevenção de incêndios e queimaduras. Elas já têm idade suficiente para reconhecer o som de um detector de fumaça.
• Usar apenas isqueiros com dispositivo protetor de acendimento acidental.
• Ensinar à criança as diferenças entre brinquedo e palito de fósforo.
Crianças com idade entre 5 e 12 anos
• Planejar e praticar as saídas em caso de incêndio.
• Conversar sobre a segurança na cozinha.
• Ensinar sobre o uso do forno de microondas, forno elétrico e aquecedores.
• Manter líquidos inflamáveis fora de vista e de acesso.
Cuidados gerais
Os seguintes cuidados são universais:
• Evite fumar. Se fumar, evite fazê-lo deitado.
• Utilize cinzeiros fundos e com proteção lateral.
• Evite manipular álcool próximo a cigarros, charutos, fósforos acesos.
• Investigue vazamentos de gás.
• Feche a válvula do botijão de gás, antes de sair de casa e antes de ir dormir.
• Mantenha o botijão de gás longe do calor direto e sempre na vertical.
• Manipule os fogos de artifício com cuidado.
• Evite o uso de bronzeadores caseiros.
• Não utilizar álcool engarrafado diretamente sobre o fogo, na forma de jato, pelo risco de explosão.
• Nunca considere uma queimadura sem importância.
• Não tente tratar queimaduras de acordo com conselhos de vizinhos, balconistas de farmácia.
• Fogo e bebida não combinam. Evite essa associação.
Copyright © 2006 Bibliomed, Inc.
Nenhum comentário:
Postar um comentário